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            湖南省衛生健康委對省政協十二屆三次會議第0064號提案的答復

            湖南省衛生健康委員會  時間:2020-12-25 17:13

            湖南省衛生健康委對省政協十二屆三次會議第0064號提案的答復

            醫療界別委員、彭道泉委員:

            感謝你們對我省衛生健康工作的關心和支持。你們提出的《關于提升公眾現場救護與基層醫療急救水平的建議》收悉。我委高度重視,經認真研究,結合相關會辦單位意見,現答復如下:

            加大基層急診醫療投入,提高公眾自救互救能力,是在各種突發緊急情況下,有效實施緊急醫學救援,最大限度降低患者死亡率的一項基礎性工作,也是加強應急管理、推進全民健康的重要途徑。我委對此高度重視,組織省人民醫院等醫療衛生機構研究制定了相關工作方案,在國內首倡三個“1”理念(即在傷、病突發的第一現場,第一目擊者在第一時間作出迅速正確的反應,實施有效的初步緊急救護措施是挽救生命,控制病情惡化、減輕傷殘和痛苦,提高急救成功率的極為關鍵、不可替代的首要環節),并率先發起了“現場救護——第一目擊者行動”。2018110日,湖南省“現場救護——第一目擊者行動”動員大會在省人民醫院舉行,全面開啟了政府主導、部門協同、全社會廣泛參與的新局面。

            該項行動自開展以來,已取得了積極的進展和良好成效。目前,已有來自省內外的專家學者、相關部門和社會組織代表以及志愿者等300多人加入“現場救護——第一目擊者行動”聯盟;由省人民醫院編寫出版《第一目擊者——現場急救指南》入選科技部“2016年全國優秀科普作品”,并納入湖南大學和湖南師范大學非醫學專業大學生選修課程;通過設立“急救培訓小屋”,開展急救知識進企業、學校、機關、社區、農村“五進活動”等,累計組織了180余場現場急救培訓普及活動,培訓“第一目擊者”3萬余人次,在社會上產生了廣泛影響。下一步,我委將根據你們的建議,積極聯合相關部門,進一步發動社會各界廣泛參與,加快推進公共現場救護知識技能普及,努力構建醫療救護與公眾現場救護有機結合的現代化急救體系。

            一、關于加大全民急救知識的普及力度

            目前,我委正在制定《湖南省公眾自救互救體系建設行動方案(草案)》,將采取的主要措施有:一是強化政策保障。由省政府要求各相關部門協同配合,從政策上全力支持。我委也將結合深化醫改工作,出臺配套政策措施,充分發揮大型綜合醫院的專業指導和骨干培訓作用,帶動基層醫療機構急救能力和醫療服務水平整體提升,推動基層首診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式加快形成。二是加快建立急救知識技能普及和培訓網絡。在市、縣兩級開展民眾急救知識培訓示范醫院,并利用“互聯網+”模式,通過創建社區服務網站、現場救護網上虛擬體驗區、自助培訓與志愿者服務終端、“一鍵呼救”手機App等,建立高效的急救科普大數據平臺,讓更多人參與現場救護體驗和培訓。同時,動員社會力量積極參與。進一步鞏固、壯大和完善“現場救護——第一目擊者行動聯盟”,廣泛吸納社會志愿者,深入開展現場急救知識“五進活動”,營造“人人學急救、急救為人人”的濃厚社會氛圍。三是加快立法普法,完善法律保障。2019年上半年,我委和省紅十字會組建了工作專班,先后在長沙、衡陽、懷化、益陽、婁底五市展開立法調研,形成了《湖南省現場救護條例(草案)》(以下簡稱《條例(草案)》)的征求意見稿。20204月,我委向省政府辦公廳等30個省直單位、14個市州的人大常委會、省人大常委會委員、部分醫療衛生界全國人大代表和省人大代表征集意見建議188條。4月底,我委致函上海市、江蘇省、深圳市了解相關立法執法情況并征求建議。513日,我委分別召開法律專家和醫療衛生專家座談會,征求對《條例(草案)》的修改意見。 2020730日,省第十三屆人民代表大會常務委員會第十九次會議審議通過了《湖南省現場救護條例》,并將于2020111日正式施行?!逗鲜‖F場救護條例》的正式出臺,將現場救護上升到法制層面來推動和規范,為開展現場急救工作提供了有效的法律保障。

            近年來,我委積極爭取省委宣傳部及各級各類媒體支持,圍繞“國家防災減災日”等活動,結合事故災難、自然災害和日常急救技能等,進行了全面的宣傳普及。《大眾衛生報》、《中醫藥導報》等刊物也定期刊出急救、避險等相關知識。同時,充分利用宣傳欄和板報等進行健康教育,圍繞群眾關心的熱點問題,貼近群眾生活、增強時代性、可讀性、注重科學性,不斷提高宣傳質量。我省各相關媒體也先后推出了《醫生手把手教心肺復蘇 尋找最美“第一目擊者”》、《心肺復蘇200分鐘 心跳呼吸驟停男子終于活過來了》等系列報道。省人民醫院創作了急救歌曲《“救”在身邊》,歌詞融入心肺復蘇的相關操作要領,伴以與心臟按壓頻率一致的音樂節奏,穿插時尚動感的說唱,簡單實用,易學易會。此后,又相繼推出長沙話版、常德話版等方言版歌曲,成為現場急救知識普及最接地氣的傳播方式,深受老百姓歡迎,迅速在網絡上走紅。近期,我省將開展《湖南省現場救護條例》頒布實施系列宣傳活動,包括征集宣傳標語、舉辦知識競賽和“救”在身邊—“現場救護第一目擊者”之歌廣場舞大賽等內容。下一步,我委將聯合省委宣傳部和省內主流媒體,進一步加大宣傳普及急救技能的力度,注重采用制作公益宣傳片、戶外廣告、海報、動漫、微視頻、H5等媒介,以通俗易懂的形式,提升宣傳普及的實效性,引導人們學習掌握急救知識技能。

            二、關于在公共場所安裝自動除顫儀設備

            目前,全省各地絕大部分的人員密集場所還沒有配備自動除顫儀,與發達國家相比還存在巨大差距。下一步,我委將積極爭取黨委政府和社會資金支持,逐步加強城區、景區等人口聚集的公共場所基本急救設備配備,構建便捷有效的急救網絡。同時,省財政廳表示,將會同我委進行調查研究。如論證可行且條件成熟,該廳將統籌安排經費對急救培訓、配置公共場所緊急搶救設備等給予支持。我委將在廣泛調查摸底的基礎上,制定實施方案,加快落實相關措施。

            三、關于急救技能進課堂

            近年來,省教育廳在中小學開設了《生命與健康》課程,將“安全應急與避險”教育貫通于各學齡階段。如小學生低年級的“發生緊急情況,會撥打求助電話”、小學中年級“簡便止血方法”、小學高年級的“輕微燙燒傷和割、刺、擦、挫傷等自我處理”、初中的“食物中毒的應急處理、溺水的應急處理”和高中的“骨折建議應急處理知識”等。編印了《大學生健康教育》,將其列為大學選修課程。其中,心肺復蘇術、外傷急救等為該課程的重要內容。同時,要求學校經常性開展學生避險和急救演練,讓學生掌握基本的現場急救知識和技能。今后,將進一步加強督查,督促各級各類學校在健康教育課程中強化急救常識教育和技能培訓,幫助學生拓展現場救護急救知識面,切實提高應急救護技能。

            四、關于加強基層醫院急診科能力建設

            近年來,為切實加強基層醫院急診科能力建設,我委會同相關部門主要采取了以下兩個方面的措施:一是建立健全全省院前醫療急救信息管理平臺。根據我省區域衛生信息平臺建設總體安排,全省院前急救信息平臺將納入區域衛生信息平臺建設范疇。目前,區域衛生信息平臺建設已基本完成,后期將與14個市州院前急救信息平臺對接。同時,省財政已于2017年投入500余萬元,用于支持在長沙市以省市共建的形式推進120急救中心建設,積極打造省級院前急救綜合服務平臺。二是完善院前急救相關配套政策措施。一方面,加大經費投入。目前,省本級已設立公共衛生事件應急處置專項經費,支持開展應急處置和急救工作。20162018年,省財政每年已投入7000萬元,支持鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心采購急救車等設備。今后,我委將重點加強專項資金監管,確保??顚S?,發揮資金效益。同時,積極爭取中央財政支持,督促各市縣加大投入,精準提升基層院前急救水平。另一方面,積極協調解決人員編制問題。據統計,目前我省絕大部分地區院前急救人員編制已納入醫院整體事業編制總額管理。同時,我省正在省人民醫院等5家醫療機構試點推進公立醫院人事薪酬制度改革。

            下階段,我委將結合國家衛生健康委關于加強基層醫院急診科能力建設的有關工作要求,進一步健全完善相關措施。堅持屬地管理、分級負責,將院前醫療急救事業納入各級黨委政府衛生事業發展規劃,進一步加大政府投入保障力度。在各市州和有條件的縣(市區)設置獨立的急救中心(站),實行急救呼叫統一受理、車輛人員統一調度,推進院前醫療急救和非院前醫療急救轉運分類管理。督導各地按3萬常住人口1輛的標準配備救護車(縣域按常住人口300%測算人口基數),逐步實現負壓救護車占比40%以上。搭建院前醫療急救機構和胸痛、卒中、創傷等中心實時交互智能平臺,推進急診急救一體化建設。加強急救信息調度,爭取與電信、公安、交通、應急管理等部門信息實現聯動共享,縮短響應時間。大力推進基本急救技能培訓進學校、進企業、進社區、進機關,逐步建立統一的公眾急救培訓體系,逐步完善自動體外除顫儀(AED)等公眾急救設施配備。規范院前醫療急救收費項目,合理制定和動態調整醫療服務價格,將符合條件的院前醫療服務收費項目納入醫保支付范圍。

            提升公眾現場救護與基層醫療急救水平是一項長期的系統工程。目前,這些工作已經具備了良好的基礎,但仍需加大投入、廣泛動員、持續發力。歡迎你們繼續關心和支持我省衛生健康事業的改革和發展,并對我委的工作再次提出寶貴意見和建議。

                                       湖南省衛生健康委

                                        2020929


            湖南省衛生健康委對省政協十二屆三次會議第0064號提案的答復

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